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Feuillet n°
23: Allaiter votre
bébé adopté
auteur:
Jack Newman, MD, FRCPC,
pédiatre - Toronto - Canada
Vous vous préparez à adopter un bébé et
vous souhaitez l'allaiter? Merveilleux! Non seulement c'est possible, mais c'est
relativement facile, et de plus, vous avez de bonnes chances de produire une
certaine quantité de lait. Cependant, ce n'est pas comme allaiter un bébé que
vous auriez porté neuf mois.
L'allaitement et le lait maternel
L'allaitement d'un bébé adopté dépend de
deux facteurs. Le premier est d'apprendre au bébé à prendre le sein. Le second
est de produire du lait. Il importe d'avoir des attentes réalistes.
L'allaitement, c'est plus que le lait maternel, et nombre de mères se satisfont
d'allaiter, sans s'attendre à produire tout le lait dont le bébé aura besoin.
C'est la relation toute spéciale, le rapprochement, l'attachement biologique
fourni par l'allaitement que recherchent bien des mères. Comme disait une mère
adoptive: « Je veux allaiter. Si en plus le bébé reçoit du lait maternel,
fantastique. »
Apprendre au bébé à prendre le sein
Même si beaucoup de gens croient que
l'introduction précoce des biberons n’interfère pas avec l'allaitement,
l'introduction d'une tétine artificielle peut vraiment nuire. Plus le bébé est
mis au sein tôt après la naissance meilleurs seront les résultats. Mais il faut
que du lait coule pour que le bébé reste au sein et continue de téter, surtout
s'il s'est habitué au débit d'un biberon ou à une autre méthode d'alimentation
(tasse, alimentation au doigt). Que faire alors?
1.
Parlez au personnel de l'hôpital où doit naître le bébé, et précisez bien
à l'infirmière-chef ou à la consultante en lactation que vous voulez allaiter le
bébé. On devrait se montrer disposé à nourrir nourrir le bébé à la tasse ou au
doigt, si vous ne pouvez pas le mettre au sein immédiatement après sa
naissance. D'ailleurs, de plus en plus souvent, on prend les mesures
nécessaires pour que la mère adoptive soit présente à l'accouchement et puisse
allaiter le bébé immédiatement. Plus vous commencez tôt, mieux c'est.
2.
Certaines mères biologiques acceptent d'allaiter le bébé pendant les
premiers jours. Des travailleurs sociaux, entre autres, craignent toutefois que
cela incite la mère biologique à changer d'idée. C'est possible, et vous
pourriez ne pas vouloir prendre ce risque. Cependant, c’est faisable et
l'avantage est que le bébé peut être allaité et boire du colostrum, en plus de
ne pas recevoir dès le départ une alimentation artificielle.
3.
Une bonne prise du sein est encore plus importante lorsque la mère n'a
pas une sécrétion lactée abondante. Une bonne prise signifie des tétées sans
douleur. Elle signifie aussi que le bébé recevra davantage de votre lait, que la
sécrétion lactée soit ou non abondante. (Voir l’article Effectuer la mise au
sein).
4.
S'il faut donner un
supplément au bébé, il faut le faire avec un DAL (dispositif d'aide à la
lactation), pendant que le bébé est au sein (voir l’article n° 5,
Utilisation d'un dispositif d'aide à la lactation). C'est à force de prendre
le sein que les bébés apprennent à téter, pas en étant nourris à la tasse, au
doigt ou au biberon. Bien entendu, le supplément donné peut être votre propre
lait, extrait préalablement. Si vous pouvez en trouver, le lait d’une banque de
lait maternel est ce qu’il y a de mieux après votre propre lait. Avec le DAL, le
bébé est allaité même lorsqu’il reçoit un supplément, et n’est-ce pas là ce que
vous désiriez pour votre bébé?
5.
Si vous avez de la difficulté à mettre le bébé au sein, consultez une
clinique d’allaitement aussitôt que possible.
Produire du lait maternel
Dès que l'arrivée du bébé est en vue,
communiquez avec une clinique d’allaitement et préparez-vous à produire du lait.
Il faut bien comprendre que vous ne produirez peut-être jamais
suffisamment de lait pour nourrir le bébé de façon exclusive, quoique c'est
possible. Il ne faut pas se décourager à la vue des quantités extraites avant la
naissance du bébé; un tire-lait n'est jamais aussi efficace qu'un bébé qui tète
bien et qui est bien mis au sein. L'expression du lait avant la naissance du
bébé a pour principal objectif de préparer les seins à sécréter du lait, non de
constituer des réserves de lait, même si c'est une bonne idée de le faire si
vous pouvez.
Si vous savez suffisamment tôt quand
arrivera le bébé, par exemple 3 ou 4 mois à l’avance, un traitement combinant
l’œstrogène et la progestérone (comme les contraceptifs oraux, mais sans
interruption, ou un timbre d’œstrogène sur le sein en combinaison avec la
progestérone orale) ainsi que du dompéridone peut simuler un peu la grossesse et
vous permettre de produire davantage de lait. Renseignez-vous sur ce protocole
auprès de votre clinique d’allaitement.
a.
Expression du lait. Si possible, louez un tire-lait électrique double,
d'abord parce qu'il faut évidemment deux fois moins de temps pour tirer du lait
des deux seins à la fois, mais aussi parce que la production de lait sera
accrue. Commencez à extraire du lait dès que l'arrivée du bébé est en vue, même
si cela signifie que vous devrez le faire pendant quatre mois. Il n'est pas
nécessaire d’exprimer fréquemment ou de suivre un horaire. Faites de votre
mieux. Si deux fois par jour est ce qu'il vous est possible de faire au début,
faites-le deux fois par jour. Si vous le pouvez une fois par jour pendant la
semaine, et six fois pendant la fin de semaine, tant mieux. Le conjoint peut
aussi aider en stimulant les mamelons.
b.
Dompéridone (voir articles n° 19 a et b, Dompéridone 1 et 2). Ce
médicament peut vous aider à augmenter votre production de lait. Il n'est pas
nécessaire d'y avoir recours pour allaiter un bébé adopté, mais il peut aider à
augmenter plus rapidement la sécrétion lactée. Il n'y a pas de médicament
inoffensif à 100%. Si vous décidez de prendre de la dompéridone, la dose est de
30 mg, trois fois par jour, mais on peut aller jusqu’à 40 mg, quatre fois par
jour. Lisez l’article pour en savoir davantage et consultez une clinique
d’allaitement. Avec le tire-lait et la dompéridone, la plupart des mères
adoptives commencent à produire des gouttes de lait après deux à quatre
semaines.
Est-ce que je produirai tout le lait
dont mon bébé aura besoin?
Peut-être, mais n'y comptez pas. Si non,
allaitez tout de même votre bébé, et permettez-vous, à tous les deux, de jouir
de cette relation si spéciale.
Un peu de lait, c'est mieux que pas du tout.
Veuillez noter :
Si vous décidez de prendre les médicaments (hormones et/ou dompéridone), votre
médecin de famille doit être avisé de ce que vous prenez et pourquoi. Des effets
secondaires importants sont extrêmement rares, mais ceci ne veut pas dire qu’ils
n’existent pas. Votre médecin doit vous suivre, et une fois que votre bébé sera
avec vous, le médecin de votre bébé doit savoir que vous l’allaitez et suivre
ses progrès comme il/elle le ferait pour tout autre bébé.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou
drjacknewman@sympatico.ca ou mon livre Dr. Jack Newman’s Guide to
Breastfeeding
Visitez le
site
www.mamancherie.ca/fr/info/articles_dr_newman.htm pour les articles
mentionnés plus haut ainsi que pour des vidéos qui aideront à mieux utiliser le
Protocole pour augmenter l’ingestion de lait maternel par le bébé.
Visitez aussi
le site
www.asklenore.com (en anglais seulement) pour de plus amples renseignements
et protocoles pour l’allaitement d’un bébé adopté.
Traduction de l’article n° 23,
« Breastfeeding your Adopted Baby ».
Révisé en janvier 2005.
par Jack Newman, MD, FRCPC. © 2005
Version française, mai 2005,
par Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut être copié et
diffusé sans autre autorisation,
à condition qu’il ne
soit utilisé dans aucun contexte où le Code international de
commercialisation des substituts du lait maternel de l’OMS est violé.
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