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Feuillet n°
24: Feuilles de
chou, herbes, lécithine
auteur:
Jack Newman, MD, FRCPC,
pédiatre - Toronto - Canada
L’article suivant donne la description
de quelques traitements pouvant être utilisés chez les femmes allaitantes en
présence de certains problèmes.
Les
feuilles de choux en cas d'engorgement
Les engorgements sévères du 3ème ou 4ème
jour post-partum peuvent généralement être prévenus en veillant à ce que le
bébé prenne correctement le sein et tète efficacement dès le début (voir les
feuillets no 1 L’allaitement : un bon départ, no 1a
L’importance du contact peau-à-peau et le Protocole pour augmenter
l’ingestion de lait maternel par le bébé. Voir aussi
www.mamancherie.ca/fr/info/articles_dr_newman.htm pour des vidéos qui
aideront à utiliser le protocole). Si néanmoins vous souffrez d'un engorgement,
sachez qu'il diminuera en un ou deux jours même sans traitement. Continuez à
allaiter votre bébé en vous assurant qu'il est correctement positionné et qu'il
tète efficacement. Toutefois, si l'engorgement provoque un inconfort important
ou empêche le bébé de prendre le sein, les feuilles de choux semblent apporter
un soulagement plus rapide que les applications de glace ou tout autre
traitement. Si le bébé est incapable de prendre le sein, commencez à appliquer
les feuilles de choux, puis exprimez votre lait et donnez ce lait à votre bébé à
la cuillère, à la tasse, au doigt ou au compte-gouttes et obtenez de l'aide
rapidement.
1. Utilisez du choux vert.
2. Aplatissez les feuilles de choux à
l'aide d'un rouleau à pâtisserie, si elles n'épousent pas la forme de votre
sein.
3. Enveloppez le sein des feuilles de
choux et laissez agir : une vingtaine de minutes deux fois par jour suffisent.
Habituellement, le traitement est à faire deux à trois fois, voire moins.
Certains recommandent de se servir des feuilles de chou après chaque tétée et de
les laisser en place jusqu’à ce qu’elles ramollissent. Certains craignent qu’un
usage si fréquent et prolongé pourrait réduire la production lactée.
4. Arrêtez dès que l'engorgement
commence à se résorber et que l'inconfort est soulagé.
5. Vous pouvez utiliser de l'acétaminophène
(TylenolÒ
ou autres) avec ou sans codéine, de l’ibuprofène, ou un autre analgésique. Comme
avec la plupart des médicaments, il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement
en cas de prise d'analgésique.
6. Les enveloppements de glace peuvent
aussi être utiles.
7. Si vous êtes de ces femmes qui ont
des bosses sous l'aisselle 3-4 jours après la naissance, vous pouvez tout aussi
bien appliquer des feuilles de choux à cet endroit.
Herbes pour augmenter la production lactée
Il est tout à
fait possible que certaines plantes médicinales augmentent la sécrétion de lait.
Plusieurs médicaments augmentent indiscutablement la lactation, il est donc
raisonnable de supposer que certaines plantes puissent contenir des agents
pharmacologiques semblables. À peu près toutes les cultures détiennent une
recette de plantes, d'infusion ou de décoction favorisant la lactation.
Certaines agissent peut-être en placebo, ce qui est très bien, d’autres peuvent
n’avoir aucun effet, d'autres encore peuvent contenir un ou plusieurs
ingrédients actifs. D'autres encore peuvent contenir des substances qui
n’augmenteront pas la production lactée mais auront d'autres effets, pas
nécessairement désirables. Souvenez-vous que même les plantes peuvent avoir des
effets secondaires, parfois sérieux. Les remèdes d'origine naturelle restent des
remèdes et il n'existe aucun produit qui soit inoffensif à 100%. Heureusement,
comme avec la plupart des produits pharmaceutiques, le bébé ne recevra qu'un
faible pourcentage de la dose maternelle. Ainsi, il est très improbable pour
l'enfant de subir le moindre effet secondaire avec des plantes. Deux plantes
médicinales semblent favoriser la lactation. Ce sont le fenugrec et le
chardon béni, selon la posologie suivante:
Fenugrec
: 3 capsules 3 fois par
jour.
Chardon
béni
: 3 capsules 3 fois par
jour ou 20 gouttes de teinture-mère 3 fois par jour.
Le contenant
de la teinture-mère de chardon béni indique qu’elle est déconseillée aux mères
allaitantes, présumément à cause de la quantité minime d’alcool
que la mère absorberait.
Certaines préparations de ces deux herbes sont étiquetées « usage déconseillé
aux mères allaitantes ». Ne vous en préoccupez pas : ces herbes sont
sécuritaires parce qu’il y a si peu de transfert dans le lait maternel. Les
infusions semblent aussi être efficaces, mais à condition d'en consommer
suffisamment, c'est à dire jour et nuit, étant donné que la quantité d’herbes
est beaucoup moindre.
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Le
fenugrec et le chardon béni semblent fonctionner mieux si on prend les deux,
et non l’une ou l’autre
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Le
fenugrec et le chardon béni agissent rapidement. S’ils ont un effet, vous le
remarquerez dans les 3-4 premiers jours. Si ce n’est pas le cas, il est peu
probable qu’il y aura un effet.
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Le
fenugrec est souvent vendu en préparation mélangée avec du thym. N’achetez pas
cette combinaison, et essayez plutôt d’obtenir les capsules contenant
seulement du fenugrec.
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Il n’y a
pas de normes pour les plantes médicinales. Même si l’étiquette indique que
les capsules contiennent 405, 505, 605 ou 705 mg de fenugrec, nous ne savons
pas vraiment quelle quantité de l’ingrédient actif vous recevez. Le fenugrec a
une odeur distincte. Si vous ne la sentez pas sur votre peau, c’est que la
dose n’est pas suffisante, même si vous prenez 3 capsules, 3 fois par jour.
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Le
fenugrec et le chardon béni semblent aussi fonctionner mieux durant les
premières semaines que plus tard. En effet, ils fonctionnent à leur meilleur
dans la première semaine. La dompéridone fonctionne mieux après les premières
semaines. (voir les articles La dompéridone 1 et 2 pour plus
d’information)
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Vous
pouvez prendre le fenugrec et le chardon béni ensemble avec la dompéridone si
vous pensez que c’est utile. Si vous prenez les herbes et la dompéridone,
prenez la dompéridone en même temps, 3 comprimés, 3 fois par jour.
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Si vous
êtes prête à cesser le fenugrec et le chardon béni, vous pouvez probablement
le faire de façon soudaine ou encore sevrer sur une période de plus ou moins
une semaine
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Le
fenugrec ne cause pas l’hypoglycémie. L’origine de cette rumeur est inconnue.
D'autres
plantes sont réputées galactogènes
telles
les feuilles de framboisiers, le fenouil, la rue des chèvres (Galega
officinalis), la levure de bière, l’alfalfa et plusieurs autres.
L'efficacité d'aucune de ces préparations, incluant le fenugrec et le
chardon béni, n'a été prouvée. N’oubliez pas! Les plantes médicinales ne
sont qu’une part de la solution au problème de « manque de lait » (voir le
Protocole pour augmenter l’ingestion de lait maternel par le bébé). Visitez
aussi
www.mamancherie.ca/fr/info/articles_dr_newman.htm pour des vidéos démontrant
comment faire la mise au sein, reconnaître que le bébé reçoit du lait, utiliser
la compression, le DAL, ainsi que pour d’autres renseignements sur l’allaitement
maternel.
La lécithine
La lécithine est un supplément
alimentaire qui semble aider certaines mères à prévenir les canaux lactifères
bloqués. Elle peut agir ainsi en diminuant la viscosité du lait, en augmentant
le pourcentage d’acides gras polyinsaturés dans le lait. Elle est sécuritaire,
peu coûteuse, et semble fonctionner dans certains cas. La dose est 1200 mg,
quatre fois par jour. Il n’y a pas d’autre traitement préventif contre les
canaux bloqués que la lécithine. Voir l’article #22 Canaux lactifères bloqués
et mastites.
Pour de l’information sur
l’onguent tout-usage pour mamelons, le
violet de gentiane, l’extrait de graines de pamplemousse, la vitamine B6, la
nifédipine, la pâte de nitroglycérine et le fluconazole,
voir l’article #3b Traitement pour les mamelons et seins douloureux, ou
les articles Utilisation du violet de gentiane et Le fluconazole.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou
drjacknewman@sympatico.ca ou mon livre Dr Jack Newman’s Guide to
Breastfeeding
Traduction de l’article n° 24,
« Miscellaneous Treatments for problems»
Janvier 2005
par Jack Newman, MD, FRCPC © 2005
Version française, mai 2005, par Stéphanie Dupras,
IBCLC, RLC
Peut être copié et
diffusé sans autre autorisation,
à condition qu’il ne
soit utilisé dans aucun contexte où le Code international de
commercialisation des substituts du lait maternel de l’OMS est violé.
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